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1. 抗ラミニンγ1類天疱瘡の1例
   岩倉 理世; 鈴木 緑; 内田 修輔; 柳原 茂人; 遠藤 英樹; 大磯 直毅; 川田 暁; 立石 千晴; 橋本 隆; 鶴田 大輔
   日本皮膚科学会雑誌  130  (1)  , 84-85, Jan. 2020 
2. Pemphigus foliaceus progressing to bullous pemphigoid.
   Riyo Iwakura; Naoki Oiso; Chiharu Tateishi; Midori Suzuki; Shusuke Uchida; Shigeto Yanagihara; Takashi Hashimoto; Daisuke Tsuruta; Akira Kawada
   The Journal of dermatology  46  (11)  , e424-e426-, Nov. 2019 

MISC

1. 食道全長にわたって粘膜びらん・潰瘍をきたした尋常性天疱瘡の1例 , 岩津 理世; 佐藤 雅子; 加藤 麻衣子; 柳原 茂人; 大磯 直毅; 川田 暁; 大塚 篤司 , 皮膚の科学 , 21 , 2 , 108 , 113 , Jun. 2022
   Summary:52歳,男性。7年前に尋常性天疱瘡と診断され当科に通院していたが,背部の皮膚と両側頬粘膜のびらんが徐々に増悪したため入院となった。入院時のPemphigus Disease Area Index(PDAI)は皮膚10点,粘膜2点と中等症であったが難治であり,入院後激しい咽頭痛,呼吸困難感が生じ上部消化管内視鏡検査を施行したところ,食道全長にわたって粘膜びらん・潰瘍・裂創を認めた。抗デスモグレイン1抗体630U/mL,抗デスモグレイン3抗体2,540U/mLと上昇を認め,さらに粘膜びらんと潰瘍が食道全体に散発していたため,尋常性天疱瘡の食道粘膜病変と考え,ステロイドパルス療法,全身投与,免疫抑制剤内服,血漿交換療法,免疫グロブリン大量静注療法を行ったところ,皮膚症状と口腔内粘膜症状は改善した。上部消化管内視鏡検査にて食道全長に生じた粘膜病変の改善も確認し,治療効果判定もおこなった。自験例では入院時のは皮膚10点,粘膜2点と中等症であったが難治であり,重度の食道粘膜症状もきたした。口腔粘膜病変を伴う場合,上部消化管内視鏡検査で食道粘膜病変の観察を行うこと,重症例においては積極的に初期治療を行うことが重要であると考える。(著者抄録)
2. 抗ラミニンγ1類天疱瘡と抗ラミニン332型粘膜類天疱瘡を合併した1例 , 岩津 理世; 佐藤 雅子; 加藤 麻衣子; 柳原 茂人; 大磯 直毅; 立石 千晴; 橋本 隆; 鶴田 大輔; 川田 暁; 大塚 篤司 , 皮膚の科学 , 21 , 2 , 126 , 132 , Jun. 2022
   Summary:77歳,男性。初診の1週間前から手足に紅斑と水疱を認めた。その後皮疹が全身に拡大し,粘膜にもびらんを認めたため,精査加療目的で当科に紹介された。初診時,体幹・四肢に紅斑と水疱が多発しており,口唇・口腔内・陰茎にびらんを認めた。抗BP180-NC16A部位抗体,抗デスモグレイン1,3抗体は陰性であった。病理組織にて好酸球浸潤を伴う表皮下水疱,蛍光抗体直接法で表皮基底膜部にC3の線状沈着を認めた。1M食塩水剥離皮膚を基質とした蛍光抗体間接法では,IgG抗体が真皮側に反応した。正常ヒト真皮抽出液を用いた免疫ブロット法にて患者血清IgG抗体は200kDaラミニンγ1(p200)に反応し,ラミニン332リコンビナント蛋白を用いた免疫ブロット法で165kDaラミニンα3に反応した。臨床症状と病理所見,蛍光抗体直接法,蛍光抗体間接法,免疫ブロット法の結果より,抗ラミニンγ1類天疱瘡と抗ラミニン332型粘膜類天疱瘡の合併と診断した。プレドニゾロン1mg/kg/日点滴を行ったところ,新生水疱を認めなくなり,紅斑は退色,びらんは上皮化した。その後,プレドニゾロンを漸減したが,皮膚・粘膜症状は再燃しなかった。自験例では皮膚・粘膜症状は重篤であったが,ステロイド全身投与が速やかに奏効した。(著者抄録)
3. LAD-1に対するIgG抗体陽性となった粘膜類天疱瘡の1例 , 松尾 彩子; 岩津 理世; 佐藤 雅子; 柳原 茂人; 遠藤 英樹; 大磯 直毅; 川田 暁; 大塚 篤司; 立石 千晴; 橋本 隆; 鶴田 大輔 , 皮膚の科学 , 20 , 4 , 375 , 375 , Dec. 2021

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